Efficacy of educational strategies in patient involvement for safety in care: a systematic review.

OBJECTIVE: To evaluate the effectiveness of educational strategies in the involvement of hospitalized adult patient for safety in care. METHOD: Systematic review carried out by searching for experimental and quasi-experimental studies, published from January/2010 to December/2021, in PubMed®, Cochrane Library CENTRAL, Scopus, Web of Science, LILACS, CINAHL and EMBASE. RESULTS: Twelve studies were included to involve the patient in safe care practices, five (41.7%) experimental and seven (58.3%) quasi-experimental. Different educational strategies were adopted in the articles included: verbal guidance, books, leaflets and folders (n=4; 33.3%); videos, e-books and electronic applications (n=5; 41.7%); poster, leaflets and video (n=3; 25%). Four experimental studies had a high risk of bias (80%) and all quasi-experimental studies had a low risk of bias (100%). CONCLUSION: The use of educational strategies proved to be effective in involving the patient in safe care practices. Considering the heterogeneity between studies, it is recommended carrying out future research.

Efficacy of educational strategies in patient involvement for safety in care: a systematic review / Eficacia de las estrategias educativas en la participación del paciente para la seguridad em la atención: una revisión sistemática / Eficácia de estratégias educativas no envolvimento do paciente para a segurança no cuidado: revisão sistemática

ABSTRACT Objective To evaluate the effectiveness of educational strategies in the involvement of hospitalized adult patient for safety in care. Method Systematic review carried out by searching for experimental and quasi-experimental studies, published from January/2010 to December/2021, in PubMed®, Cochrane Library CENTRAL, Scopus, Web of Science, LILACS, CINAHL and EMBASE. Results Twelve studies were included to involve the patient in safe care practices, five (41.7%) experimental and seven (58.3%) quasi-experimental. Different educational strategies were adopted in the articles included: verbal guidance, books, leaflets and folders (n=4; 33.3%); videos, e-books and electronic applications (n=5; 41.7%); poster, leaflets and video (n=3; 25%). Four experimental studies had a high risk of bias (80%) and all quasi-experimental studies had a low risk of bias (100%). Conclusion The use of educational strategies proved to be effective in involving the patient in safe care practices. Considering the heterogeneity between studies, it is recommended carrying out future research.

RESUMEN Objetivo Evaluar la efectividad de estrategias educativas en la participación de paciente adulto hospitalizado para la seguridad en el cuidado. Método Revisión sistemática realizada mediante la búsqueda de estudios experimentales y cuasiexperimentales publicados entre enero/2010 y diciembre/2021, en PubMed®, Cochrane Library CENTRAL, Scopus, Web of Science, LILACS, CINAHL y EMBASE. Resultados Se incluyeron doce estudios para involucrar al paciente en prácticas de cuidado seguras, cinco (41,7%) experimentales y siete (58,3%) cuasi experimentales. Se adoptaron diferentes estrategias educativas en los artículos incluidas: guías verbales, cuadernillos, trípticos y carpetas (n=4; 33,3%); vídeos, e-books y aplicaciones electrónicas (n=5; 41,7%); cartel, folletos y video (n=3; 25%). Cuatro estudios experimentales tenían un alto riesgo de sesgo (80 %) y todos los estudios cuasiexperimentales tenían un bajo riesgo de sesgo (100 %). Conclusión: El uso de estrategias educativas demostró ser efectivo para involucrar al paciente en prácticas de cuidado seguras. Se recomienda investigación adicional al considerar la heterogeneidad entre los estudios.

RESUMO Objetivo Avaliar a eficácia de estratégias educativas no envolvimento do paciente adulto hospitalizado para a segurança no cuidado. Método Revisão sistemática realizada por meio da busca de estudos experimentais e quase-experimentais, publicados de janeiro/2010 a dezembro/2021, no PubMed®, Cochrane Library CENTRAL, Scopus, Web of Science, LILACS, CINAHL e EMBASE. Resultados Foram incluídos doze estudos para envolver o paciente nas práticas seguras do cuidado, cinco (41,7%) experimentais e sete (58,3%) quase experimentais. Diferentes estratégias educativas foram adotadas nos artigos incluídos: orientações verbais, livretos, folhetos e folders (n=4; 33,3%); vídeos, e-book e aplicativos eletrônicos (n=5; 41,7%); pôster, folhetos e vídeo (n=3; 25%). Quatro estudos experimentais apresentaram alto risco de viés (80%) e todos quase-experimentais baixo risco de viés (100%). Conclusão O uso de estratégias educativas se demonstrou eficaz no envolvimento do paciente em práticas seguras do cuidado. Recomenda-se a condução de futuras pesquisas ao se considerar a heterogeneidade entre os estudos.

Patient safety atmosphere in a teaching hospital. / Clima de segurança do paciente em um hospital de ensino.

OBJECTIVE: Evaluate the perception of patient safety atmosphere for health professionals from the safety Attitudes questionnaire and investigate the association between scores and sociodemographic and professionals variables. METHOD: This is a quantitative study conducted with 198 health professionals of a philanthropic hospital in Minas Gerais between March and June 2017. Data were collected using an instrument with sociodemographic and professional variables and the Safety Attitudes Questionnaire. Statistical analysis was performed with Student's t-test, Pearson correlation, Anova and multiple linear regression. RESULTS: The professionals presented a negative perception regarding the patient's safety amosphere (69,5). The domain Job Satisfaction scored the highest (81.98), while Management Perception did the worst (62.15). Doctors (p= 0.005), men and professionals with higher levels (p<0.001) presented better perception of the safety atmosphere. CONCLUSION: The identification of predictor variables is an important tool for implementing a safety culture, favoring quality of care and reduction of adverse events.

Clima de segurança do paciente em um hospital de ensino / Clima de seguridad del paciente en un hospital de enseñanza / Patient safety atmosphere in a teaching hospital

Resumo OBJETIVO Avaliar a percepção do clima de segurança do paciente pelos profissionais de saúde a partir do Questionário de Atitudes de Segurança e investigar a associação entre os escores e variáveis sociodemográficas e profissionais. MÉTODO Estudo quantitativo realizado com 198 profissionais de saúde de hospital filantrópico de Minas Gerais, entre março e junho de 2017. Utilizou-se instrumento com variáveis sociodemográficas e profissionais e Questionário de Atitudes de Segurança. Realizou-se análise estatística com teste t de Student, correlação de Pearson, Anova e regressão linear múltipla. RESULTADOS Profissionais apresentaram percepção negativa quanto ao clima de segurança do paciente (69,5). Domínio Satisfação no Trabalho obteve maior pontuação (81,98), enquanto Percepção da gerência a pior (62,15). Médicos (p=0,005), homens e profissionais de nível superior (p<0,001) apresentaram melhor percepção de segurança. CONCLUSÃO Identificação de variáveis preditoras é importante ferramenta para implementação de uma cultura de segurança, favorecendo qualidade da assistência e redução de eventos adversos.

Resumen OBJETIVO Evaluar la percepción del clima de seguridad del paciente para profesionales de la salud del cuestionario de actitudes de seguridad e investigar la asociación entre los escores de seguridad y las variables sociodemográficas y profesionales. MÉTODO Estudio cuantitativo realizado con 198 profesionales de salud de un hospital filantrópico de Minas Gerais, entre marzo y junio de 2017. Se utilizó un instrumento con variables sociodemográficas y profesionales y Safety Attitudes Questionnaire. Análisis estadístico se realizó con los tests t de Student, correlación de Pearson, Anova y regresión lineal múltiple. RESULTADOS Los profesionales presentaron una percepción negativa en cuanto al clima de seguridad del paciente (69,5). El dominio de satisfacción en el trabajo obtuvo mayor puntuación (81,98), mientras que la percepción de la gerencia peor (62,15). Médicos (p = 0,005), hombres y profesionales de nivel superior (p <0,001) presentaron mejor percepción de seguridad. CONCLUSIÓN La identificación de variables predictoras es una importante herramienta para la implementación de una cultura de seguridad, favoreciendo calidad de la asistencia y reducción de eventos adversos.

Abstract OBJECTIVE Evaluate the perception of patient safety atmosphere for health professionals from the safety Attitudes questionnaire and investigate the association between scores and sociodemographic and professionals variables. METHOD This is a quantitative study conducted with 198 health professionals of a philanthropic hospital in Minas Gerais between March and June 2017. Data were collected using an instrument with sociodemographic and professional variables and the Safety Attitudes Questionnaire. Statistical analysis was performed with Student's t-test, Pearson correlation, Anova and multiple linear regression. RESULTS The professionals presented a negative perception regarding the patient's safety amosphere (69,5). The domain Job Satisfaction scored the highest (81.98), while Management Perception did the worst (62.15). Doctors (p= 0.005), men and professionals with higher levels (p<0.001) presented better perception of the safety atmosphere. CONCLUSION The identification of predictor variables is an important tool for implementing a safety culture, favoring quality of care and reduction of adverse events.

Factors associated with intubation extended in patients who undewent a heart surgery / Fatores associados à intubação prolongada em pacientes submetidos à cirurgia cardíaca

This study was accomplished in order to identify the factors associated with prolonged intubation in patients who underwent cardiac surgery. This is a retrospective, analytical study, with a quantitative approach, performed in a large teaching hospital in the municipality of Uberaba (Minas Gerais). The data were collected from records of patients who underwent cardiac surgery. In order to identify the factors that may be associated with a prolonged intubation, a bivariate and a latter multivariate analysis were performed. The significance level was 0.05. the study population was constituted by 460 individuals. From these, 150 (32.6%) had prolonged intubation time (over 24 hours). The majority were male (60.9%) and the average age was 55.60 years (± 12.9). The results also showed that age over 60 years, the occurrence of pulmonary infection, the presence of comorbidities, intraoperative complications and the duration of the cardiopulmonary bypass were associated with the occurrence of prolonged intubation in these patients. Considering that prolonged intubation can often contribute to the occurrence of other complications in the postoperative period of a cardiac surgery, it is emphasized the importance of a careful preoperative evaluation. The findings of this study may contribute to the adoption of preventive measures in the clinical practice, with a view to the patient's safety and the quality of care.

Este estudo foi realizado a fim de identificar os fatores associados à intubação prolongada em pacientes submetidos à cirurgia cardíaca. Trata-se de um estudo retrospectivo, analítico, com abordagem quantitativa. Foi realizado em um hospital de ensino de grande porte, no município de Uberaba (Minas Gerais). Os dados foram coletados dos prontuários dos pacientes que realizaram cirurgia cardíaca. Para identificar os fatores que podem estar associados à intubação prolongada realizou-se a análise bivariada e posteriormente a análise multivariada. O nível de significância foi de 0,05. A população deste estudo constituiu-se por 460 indivíduos. Destes, 150 (32,6%) tiveram intubação prolongada (maior que 24 horas). A maioria era do sexo masculino (60,9%) e a média de idade foi de 55,60 anos (±12,9). Os resultados também evidenciaram que idade acima de 60 anos, ocorrência de infecção pulmonar, presença de morbidades, intercorrências no intraoperatório e duração da circulação extracorpórea estavam associados à intubação prolongada nesses pacientes. Considerando que a intubação prolongada frequentemente pode corroborar para ocorrência de outras complicações no pós-operatório de cirurgias cardíacas, ressalta-se a importância da avaliação pré-operatória criteriosa. Os achados deste estudo poderão contribuir para que medidas preventivas possam ser adotadas na prática clínica, tendo em vista a segurança do paciente e qualidade do cuidado.

Cultura de segurança em unidades de terapia inte / Cultura de seguridad del paciente en unidades de terapia intensiva / Patient safety culture in the intensive care units

Objetivo: Avaliar a cultura de segurança do paciente na perspectiva dos profissionais da equipe de saúde. Métodos: Estudo transversal, realizado com 113 profissionais de Unidades de Terapia Intensiva Adulto, Coronariana e Neonatal. Foi utilizado o instrumento Safety Attitudes Questionnaire (SAQ), validado para o Português. Para análises foram utilizados teste t de Student, ANOVA e Sperman. Resultados: Dos 113 profissionais entrevistados, 86,7% eram mulheres, 85,84% da equipe de enfermagem; 37,20% atuavam em Unidade Neonatal e 33,60% trabalhavam entre 5 a 10 anos. A pontuação média obtida pelo SAQ foi 62,38 pontos. Os domínios que apresentaram menor pontuação foram Percepção da Gerência e Condições de Trabalho. A maior pontuação obtida foi no domínio Satisfação no Trabalho. Não houve diferenças dos escores entre as unidades avaliadas e em relação ao sexo, unidade e tempo de atuação. A equipe médica apresentou pior percepção no domínio percepção do estresse (p=0,001) e melhor escore no domínio condições de trabalho (p=0,02). Conclusão: A cultura de segurança das unidades avaliadas apresentaram escores abaixo do recomendado pela literatura .

Objetivo: Evaluar la cultura de seguridad del paciente en la perspectiva de los profesionales del equipo de salud. Métodos: Estudio transversal, realizado con 113 profesionales de Unidades de Terapia Intensiva Adulto, Coronaria y Neonatal. Se utilizó el instrumento Safety Attitudes Questionnaire (SAQ), validado para el portugués. Para análisis se utilizaron pruebas t de Student, ANOVA y Sperman Resultados: De los 113 profesionales entrevistados, 86,7% eran mujeres, 85,84% del equipo de enfermería; El 37,20% actuaba en Unidad Neonatal y el 33,60% trabajaba entre 5 a 10 años. La puntuación media obtenida por el SAQ fue de 62,38 puntos. Los dominios que presentaron menor puntuación fueron Percepción de la Gerencia y Condiciones de trabajo. La mayor puntuación obtenida fue en el dominio Satisfacción en el Trabajo. No hubo diferencias de los escores entre las unidades evaluadas y en relación al sexo, unidad y tiempo de actuación. El equipo médico presentó peor percepción en el dominio de la percepción del estrés (p = 0,001) y mejor puntuación en el dominio condiciones de trabajo (p = 0,02). Conclusión: La cultura de seguridad de las unidades evaluadas presentó escores por debajo de lo recomendado por la literatura .

Objective: To evaluate the safety culture of the patient from the perspective of the professionals of the health team. Methods: A cross-sectional study with 113 professionals from Adult, Coronary and Neonatal Intensive Care Units. The instrument Safety Attitudes Questionnaire (SAQ), validated for Portuguese, was used. Student t test, ANOVA and Sperman were used for analysis. Results: Of the 113 professionals interviewed, 86.7% were women, 85.84% of the nursing team; 37.20% worked in Neonatal Unit and 33.60% worked between 5 and 10 years. The average score obtained by the SAQ was 62.38 points. The domains that presented lower scores were Perception of Management and Working Conditions. The highest score obtained was in the field Satisfaction at Work. There were no differences in the scores between the evaluated units and in relation to gender, unit and time of performance. The medical team presented worse perception in the domain perception of stress (p = 0.001) and better score in the working conditions domain (p = 0.02). Conclusion: The safety culture of the evaluated units presented scores lower than those recommended in the literature .

Fatores associados à infecção respiratória em pacientes submetidos às cirurgias cardíacas / Los factores de riesgo para la infección respiratoria en pacientes sometidos a cirugía cardíaca / Risk factors for respiratory infection in patients submitted to cardiac surgery

Objetivo: Identificar a incidência e os fatores associados à infecção respiratória em pacientes submetidos à cirurgia cardíaca. Métodos:Estudo de abordagem quantitativa, retrospectivo, analítico, avaliou 460 pacientes, submetidos a cirurgiacardíaca no período de2005 a 2010, emum hospital público de ensino.Realizou-se a análise bivariada e regressão logística em software Statistical Package for the Social Science. Resultados: Verificou-se que 95 (20,7%) pacientes evoluíram com infecção respiratória. A intubação prolongada, o uso de sonda nasogástica, o grupo etário (> de 60 anos), história de cirurgia cardíaca prévia, duração da cirurgia (>180 minutos) e história de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) apresentaram associação estatisticamente significativa com o desfecho infecção respiratória. Conclusão:Os fatores de risco preditores para infecção respiratóriaforamtempo de intubação prolongado, uso de sonda nasogástica, idade maior que 60 anos, cirurgia cardíaca prévia, duração da cirurgia e história de DPOC

Objective:To identify the incidence and factors associated with respiratory infection in patients undergoing cardiac surgery. Methods:Study quantitative, retrospective, analytical approach, which evaluated 460 patients who underwent surgery period2005-2010, in a public teaching hospital. We conducted bivariate and logistic regression analysis using the Statistical Package for Social Sciences software. Results:It was foundthat 95 (20.7%) patients developed respiratory infection. Prolonged intubation time, the use of nasogástica probe, the age group (> 60 years), previous heart surgery history, duration of surgery (> 180 minutes) and a history of Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) were significantly associated with the outcome respiratory infection. Conclusion:The risk factors predictors for the occurrence of respiratory failure were: prolonged intubation time, use of nasogástica probe, age greater than 60 years, previous cardiac surgery, duration of surgery and history of COPD

Objetivo:Identificar la incidencia y los factores asociados a la infección respiratoria en pacientes sometidos a cirugía cardíaca. Métodos:Estudio cuantitativo, retrospectivo, enfoque analítico, que evaluó a 460 pacientes que se sometieron a cirugía período2005-2010, en un hospital público de enseñanza. Se realizó un análisis bivariante y regresión logística en el software Statistical Package for the Social Sciences.Resultados: Se encontró que 95 (20,7%) pacientes desarrollaron una infección respiratoria, intubación prolongada, uso de nasogástica sonda, el grupo de edad (> 60 años), antecedentes de cirugía cardíaca previa, duración de la cirugía (> 180 minutos) y una historia de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) se asociaron significativamente con infección respiratoria resultado. Conclusión:Los factores de riesgo predictores de la aparición de insuficiencia respiratoria fueron: tiempo de intubación prolongada, uso de nasogástica sonda, la edad superior a 60 años, la cirugía cardíaca previa, duración de la cirugía y la historia de la EPOC

Factors associated with the patient safety climate at a teaching hospital.

OBJECTIVES: to investigate the association between the scores of the patient safety climate and socio-demographic and professional variables. METHODS: an observational, sectional and quantitative study, conducted at a large public teaching hospital. The Safety Attitudes Questionnaire was used, translated and validated for Brazil. Data analysis used the software Statistical Package for Social Sciences. In the bivariate analysis, we used Student's t-test, analysis of variance and Spearman's correlation of (α=0.05). To identify predictors for the safety climate scores, multiple linear regression was used, having the safety climate domain as the main outcome (α=0.01). RESULTS: most participants were women, nursing staff, who worked in direct care to adult patients in critical areas, without a graduate degree and without any other employment. The average and median total score of the instrument corresponded to 61.8 (SD=13.7) and 63.3, respectively. The variable professional performance was found as a factor associated with the safety environment for the domain perception of service management and hospital management (p=0.01). CONCLUSION: the identification of factors associated with the safety environment permits the construction of strategies for safe practices in the hospitals.

Factors associated with the patient safety climate at a teaching hospital / Fatores associados ao clima de segurança do paciente em um hospital de ensino / Factores asociados con el clima de seguridad en un hospital de enseñanza

Objectives: to investigate the association between the scores of the patient safety climate and socio-demographic and professional variables.Methods: an observational, sectional and quantitative study, conducted at a large public teaching hospital. The Safety Attitudes Questionnaire was used, translated and validated for Brazil. Data analysis used the software Statistical Package for Social Sciences. In the bivariate analysis, we used Student's t-test, analysis of variance and Spearman's correlation of (α=0.05). To identify predictors for the safety climate scores, multiple linear regression was used, having the safety climate domain as the main outcome (α=0.01).Results: most participants were women, nursing staff, who worked in direct care to adult patients in critical areas, without a graduate degree and without any other employment. The average and median total score of the instrument corresponded to 61.8 (SD=13.7) and 63.3, respectively. The variable professional performance was found as a factor associated with the safety environment for the domain perception of service management and hospital management (p=0.01).Conclusion: the identification of factors associated with the safety environment permits the construction of strategies for safe practices in the hospitals.

Objetivos: verificar a associação entre os escores do clima de segurança do paciente e as variáveis sociodemográficas e profissionais.Métodos: estudo observacional, seccional e quantitativo, realizado em um hospital público, de ensino e grande porte. Utilizou-se o instrumento Safety Attitudes Questionnaire, traduzido e validado para o Brasil. Para análise dos dados utilizou-se o software Statistical Package for the Social Sciences. Na análise bivariada utilizou-se o teste t de Student, análise de variância e correlação de Sperman ((=0,05). Para identificação dos preditores sobre os escores do clima de segurança utilizou-se a regressão linear múltipla, tendo-se como desfecho principal o domínio clima de segurança ((=0,01).Resultados: a maioria dos participantes era do sexo feminino, da equipe de enfermagem, atuavam na assistência direta com pacientes adultos, em áreas críticas, não possuíam pós-graduação e nem apresentavam outro vínculo empregatício. A média e a mediana do escore geral do instrumento foram de 61,8 (DP=13,7) e 63,3, respectivamente. Encontrou-se como fator associado ao clima de segurança a variável atuação profissional para o domínio percepção da gerência da unidade e do hospital (p=0,01).Conclusão: a identificação dos fatores associados ao clima de segurança permite a construção de estratégias para práticas seguras nas instituições hospitalares.

Objetivos: verificar la asociación entre los scores de seguridad del paciente y las variables sociodemográficas y profesionales.Métodos: estudio observacional, seccional y cuantitativo, desarrollado en un hospital público, de enseñanza y gran tamaño. Fue utilizado el instrumento Safety Attitudes Questionnaire, traducido y validado para Brasil. Para el análisis de los datos, fue utilizado el software Statistical Package for the Social Sciences. En el análisis bivariado, fue utilizada la prueba t de Student, análisis de variancia y correlación Spearman ((=0,05). Para identificar los predictores sobre los scores del de seguridad, fue utilizada la regresión linear múltiple, con el dominio clima de seguridad como desfecho principal (α=0,01).Resultados: la mayoría de los participantes eran mujeres, personal de enfermería, trabajaban en la atención directa a pacientes adultos en áreas críticas, no tenía graduado y no tenía otro empleo. La puntuación total media y la mediana del instrumento fueron 61,8 (DE=13,7) y 63,3, respectivamente. Se encontró como factor asociado con el clima de seguridad la variable desempeño profesional para el dominio percepción de la gestión de la unidad y del hospital (p=0,01).Conclusión: la identificación de los factores asociados con el entorno de seguridad permite la construcción de estrategias para las prácticas seguras en los hospitales.

Sociodemographic and health factors associated with chronic pain in institutionalized elderly / Fatores sociodemográficos e de saúde associados à dor crônica em idosos institucionalizados / Factores sociodemográficos y de salud asociados al dolor crónico en ancianos institucionalizados

OBJECTIVES: to characterize chronic pain in institutionalized elderly and verify the associated factors. METHOD: observational, cross-sectional and non-experimental study with a quantitative approach. The study participants were 124 elderly living in Long-Term Care Institutions for the Elderly (LTCIs) in a city in Minas Gerais (Brazil). Approval for the project was obtained from the Research Ethics Committee. The elderly's clinical and sociodemographic variables and pain-related aspects were assessed. The data were analyzed through descriptive statistics and bivariate analysis (chi-squared). RESULTS: the prevalence of chronic pain corresponded to 58.1%; for more than 10 years (26.4%); in lower limbs (31.9%); characterized as "twinges" (33.3%); 33.3% adopted medication treatment; the pain did not improve (41.7 %); or worsen (34.7 %). It was evidenced that elderly aged 60├ 70 old had 70% less chances of chronic pain than those aged 80 years and older (p=0.018). CONCLUSION: institutionalized elderly have a high prevalence of chronic pain, mainly in the lower limbs. No factors of pain improvement or worsening were identified and medication was evidenced as the preferred treatment. Age showed to be associated with the presence of pain. It is considered important to accomplish multiprofessional actions at the LTCIs to guide prevention and rehabilitation actions of the pain episodes in these elderly. .

OBJETIVOS: caracterizar a dor crônica em idosos institucionalizados e verificar os fatores associados. MÉTODO: estudo observacional, transversal, não experimental, com abordagem quantitativa. Participaram do estudo 124 idosos residentes nas Instituições de Longa Permanência para Idosos de um município de Minas Gerais, Brasil. O projeto aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa. Foram avaliadas variáveis clínicas e sociodemográficas dos idosos e aspectos relacionados à dor. Os dados foram analisados segundo estatística descritiva e análise bivariada (qui-quadrado). RESULTADOS: observou-se prevalência de 58,1% de dor crônica; por mais de 10 anos (26,4%); em membros inferiores (31,9%); do tipo "pontada" (33,3%); 33,3% adotavam tratamento medicamentoso; não havendo fator de melhora (41,7 %) ou piora da dor (34,7 %). Evidenciou-se que idosos com 60├70 anos tiveram 70% menos chances de apresentarem dor crônica em relação aos de 80 anos e mais (p=0,018). CONCLUSÃO: idosos institucionalizados possuíam prevalência alta de dor crônica, principalmente em membros inferiores, não se identificou o fator melhora ou piora da dor e o tratamento medicamentoso foi evidenciado como primeira escolha. A idade revelou-se fator associado à presença de dor. Considera-se importante que ações multiprofissionais sejam realizadas nas Instituições de Longa Permanência para Idosos, para direcionar ações de prevenção e reabilitação dos episódios de dor nesses idosos. .

OBJETIVOS: caracterizar el dolor crónico en ancianos institucionalizados y verificar los factores asociados. MÉTODO: estudio observacional, trasversal, no experimental, aproximación cuantitativa. Participaron del estudio 124 ancianos residentes en las Instituciones de Larga Permanencia para Ancianos (ILPAs) de un municipio de Minas Gerais (Brasil). Proyecto aprobado por el Comité de Ética e Investigación. Fueron evaluadas variables clínicas y sociodemográficas de los ancianos y aspectos relacionados al dolor. Los datos fueron analizados según estadística descriptiva y análisis bivariado (ji-cuadrado). RESULTADOS: fue observada prevalencia de 58,1% de dolor crónica; durante más de 10 años (26,4%); en miembros inferiores (31,9%); del tipo "punzada" (33,3%); 33,3% adoptaba tratamiento medicamentoso; sin factor de mejora (41,7 %); o empeoramiento del dolor (34,7%). Fue evidenciado que ancianos con 60├ 70 años tuvieron 70% menos chances de presentar dolor crónico con relación a aquellos de 80 años y más (p=0,018). CONCLUSIÓN: ancianos institucionalizados tenían prevalencia alta de dolor crónico, principalmente en miembros inferiores, no fue identificado el factor de mejora o empeoramiento del dolor y el tratamiento medicamentoso fue evidenciado como preferencia. La edad se mostró factor asociado a la presencia de dolor. Es considerado importante que acciones multiprofesionales sean llevadas a cabo en las ILPAs para dirigir acciones de prevención y rehabilitación de los episodios de dolor en esos ancianos. .

Sociodemographic and health factors associated with chronic pain in institutionalized elderly.

OBJECTIVES: to characterize chronic pain in institutionalized elderly and verify the associated factors. METHOD: observational, cross-sectional and non-experimental study with a quantitative approach. The study participants were 124 elderly living in Long-Term Care Institutions for the Elderly (LTCIs) in a city in Minas Gerais (Brazil). Approval for the project was obtained from the Research Ethics Committee. The elderly's clinical and sociodemographic variables and pain-related aspects were assessed. The data were analyzed through descriptive statistics and bivariate analysis (chi-squared). RESULTS: the prevalence of chronic pain corresponded to 58.1%; for more than 10 years (26.4%); in lower limbs (31.9%); characterized as "twinges" (33.3%); 33.3% adopted medication treatment; the pain did not improve (41.7 %); or worsen (34.7 %). It was evidenced that elderly aged 60├ 70 old had 70% less chances of chronic pain than those aged 80 years and older (p=0.018). CONCLUSION: institutionalized elderly have a high prevalence of chronic pain, mainly in the lower limbs. No factors of pain improvement or worsening were identified and medication was evidenced as the preferred treatment. Age showed to be associated with the presence of pain. It is considered important to accomplish multiprofessional actions at the LTCIs to guide prevention and rehabilitation actions of the pain episodes in these elderly.

Aspectos clínicos e epidemiológicos de estomizados intestinais de um município de Minas Gerais / Aspectos clínicos y epidemiológicos de estomizados intestinales de un municipio de Minas Ge-rais / Clinical and epidemiological aspects of intestinal ostomy patients in a municipality of Minas Gerais

A estomia intestinal é a abertura cirúrgica de um orifício, na parede abdominal, a fim demudar o trajeto da saída das fezes. As principais razões para esse procedimento sãotraumatismos, doenças inflamatórias, tumores e câncer do intestino. Pacientes estomizadospassam por modificações fisiológicas e sociais, constituindo um desafio para os cuidadores daequipe multidisciplinar que o atendem. Este estudobuscou caracterizar pacientes estomizadosintestinais atendidos no Programa de Atenção Multiprofissional ao Paciente Estomizado domunicípio de Uberaba – MG quanto aos aspectos sociodemográficos e clínicos. Estudodescritivo, exploratório, quantitativo. A maioria era do sexo masculino, idosa, de escolaridadede nível fundamental, casada. O diagnóstico prevalente foi de neoplasia de cólon e reto,cirurgia relacionada ao estoma de hemicolectomia, apresentando colostomia descendente, decaráter permanente. Nenhum paciente apresentou alterações relacionadas ao estoma. Espera-se que esses achados possam subsidiar diretrizes deorientação multiprofissional com vistas aassegurar a qualidade de vida dessa população .

An intestinal ostomy is an opening in the abdominalwall surgically created in order to changethe trajectory of feces elimination. The main reasons for this procedure are trauma,inflammatory disease, tumors and intestinal cancer.Stomatized patients undergophysiological and social changes, which pose a challenge to multidisciplinary healthcareproviders. The objective was to analyze sociodemographic and clinical aspects of stomatizedpatients who are part of the Multiprofessional Carefor Stomatized Patients Program of themunicipality of Uberaba, state of Minas Gerais, Brazil. It was a descriptive, exploratory andquantitative study. Most patients were male, olderadults, had completed elementary school,and were married. Patients with colon and rectal neoplasm were most prevalent, withsurgeries related to hemicolectomy stomas, and whopresented a permanent descendantcolostomy. No participants presented alterations related to the stoma. These findings can helpcreate guidelines for multiprofessional teams to guarantee quality of life for this population .

La estomía intestinal es la apertura quirúrgica deun orificio en la pared abdominal, quecambia el trayecto de salida de las heces. Las principales razones para el procedimiento sontraumatismos, enfermedades inflamatorias, tumores ycáncer intestinal. El pacienteostomizado sufre cambios fisiológicos y sociales, constituyendo un desafío para loscuidadores del equipo multidisciplinario que lo atiende. Se objetivó caracterizar a pacientescon ostomía intestinal respecto de aspectos sociodemográficos y clínicos atendidos enPrograma de Atención Multiprofesional al Paciente Ostomizado de Uberaba-MG. Estudiodescriptivo, exploratorio, cuantitativo. Los resultados indican mayoría de sexo masculino,ancianos, escolarización primaria, casados. El diagnóstico prevalente fue neoplasia de colon yrecto, cirugía relacionada al estoma de hemicolectomía, y presentaban colostomíadescendente de carácter permanente. Ningún pacientepresentó alteraciones relativas alestoma. Se espera que estos hallazgos ayuden a implementar directivas de orientaciónmultiprofesional apuntando a asegurar la calidad devida de esta población .

Mobilidade física prejudicada em idosos institucionalizados / Movilidad física perjudicada en los ancianos institucionalizados / Impaired physical mobility in institutionalized elderly

Objetivos: Caracterizar os idosos institucionalizados e associar a mobilidade física prejudicada com sexo, faixa etária, presença de diabetes mellitus, hipertensão arterial sistêmica, dor e realização de atividade física. Métodos: Estudo transversal, analítico, realizado com 124 idosos institucionalizados. Resultados: A maioria dos idosos apresentou mobilidade física prejudicada, prevalência das faixas etárias de 70? 80 anos e 80 anos ou mais; sexo feminino; prevalência de hipertensão arterial e diabetes mellitus; sequela de acidente vascular encefálico, fraqueza, dor e problemas musculoesqueléticos como principais motivos para mobilidade física prejudicada. Houve significância estatística (p<0,05) entre mobilidade física prejudicada e atividade física. Conclusão: Estes achados apontam para a importância de um trabalho multiprofissional para prevenir e minimizar as consequências da mobilidade física prejudicada entre os idosos institucionalizados

Objectives: To characterize institutionalized elderly and associate impaired physical mobility with gender, age, presence of diabetes mellitus, hypertension, pain and physical activity. Methods: Cross-sectional, analytical study carried out with 124 institutionalized elderly. Results: The majority of the elderly showed impaired physical mobility, prevalence in the age groups of 70 ? 80 years and 80 years or more were female; prevalence of hypertension and diabetes mellitus; CVA sequel, weakness, pain and musculoskeletal problems as the main reasons for impaired physical mobility. There was statistical significance (p<0.05) between impaired physical mobility and physical activity. Conclusion: These findings identify the importance of a multidisciplinary work to prevent and minimize the consequences of impaired physical mobility among institutionalized elderly

Objetivos: Caracterizar los ancianos institucionalizados y asociar la movilidad física perjudicada con el sexo, el grupo de edad, la presencia de diabetes mellitus, hipertensión arterial sistémica, dolor y realización de actividad física. Métodos: Estudio transversal, analítico realizado con 124 ancianos institucionalizados. Resultados: La mayoría de los ancianos presentaron movilidad física perjudicada, predominio de grupos de edad de 70-80 años y 80 años o más; sexo femenino; predominio de hipertensión arterial y diabetes mellitus; secuela accidente cerebrovascular, flaqueza, dolor y problemas musculo esqueléticos como principales motivos para movilidad física perjudicada. Hubo significante estadísticas (p<0,05) entre movilidad física perjudicada y actividad física. Conclusión: Estos hallados apuntan para la importancia de un trabajo multiprofesional para prevenir y minimizar las consecuencias de movilidad física perjudicada entre los ancianos institucionalizados

Aspectos nutricionais de estomizados intestinais de um município de Minas Gerais (Brasil) / Aspectos nutricionales de estomizados intestinales de un municipio de Minas Gerais (Brasil) / Nutritional aspects of intestinal ostomy patients from a city of Minas Gerais State (Brazil)

Este estudo analisa as variáveis relativas aos aspectos nutricionais dos pacientes estomizadosintestinais atendidos no Programa de Atenção Multiprofissional ao Paciente Estomizado deUberaba - MG. Pesquisa exploratória, descritiva comabordagem quantitativa. Participaram45 pacientes cadastrados. Os dados foram obtidos por entrevistas utilizando um instrumentosemiestruturado e analisados com estatística descritiva. Houve predomínio do sexo masculino,idade de 60 anos ou superior, casados, ensino fundamental completo, aposentados, comcolostomia descendente. Quanto aos aspectos nutricionais, a maioria dos pacientes referiurealizar de 3-4 refeições diárias, apresentar dietabalanceada e ingestão hídrica preservada,não possuir intolerância alimentar e alterações gastrointestinais após as refeições. Verificou-seo índice de massa corpórea médio de 21,21 Kg/m². Conclui-se que os pacientes apresentavamhábitos nutricionais dentro do recomendado, sendo indispensável uma atuaçãomultidisciplinar da equipe de saúde junto ao paciente e familiar a fim de manter uma dietasaudável e garantir qualidade de vida .

This study aimed to analyze the nutritional aspectsof intestinal ostomy patients enrolled inthe Program of Multidisciplinary Care to Ostomy Patients in Uberaba, Minas Gerais, Brazil.This exploratory and descriptive study was performed using a quantitative approach. Theparticipants were 45 patients enrolled in the referred program. Data were obtained throughinterviews using a semi-structured instrument. Mostparticipants were male, 60 years of age or older, retirees, married, and had an elementaryschool level, and descending colostomy.Regarding nutritional aspects, most reported eating3-4 meals per day, following a balanceddiet and fluid intake, without any food intoleranceor gastrointestinal disorders. The meanbody mass index was 21.21 kg/m². In conclusion, patients’ nutritional habits were within thecurrent recommendations, and continuous multidisciplinary care must be provided by thehealth team to patients and their families with thepurpose of maintaining a healthy diet andensure quality of life .

Se objetivó analizar variables relativas a aspectosnutricionales de pacientes estomizadosintestinales atendidos en el Programa de Atención Multiprofesional al Paciente Estomizado deUberaba-MG. Investigación exploratoria, descriptiva, con abordaje cuantitativo. Participaron45 pacientes registrados en el programa. Datos recolectados mediante entrevistassemiestructuradas, analizados por estadística descriptiva. Predominó el sexo masculino, edadde 60 años o superior, casados, enseñanza primariacompleta, jubilados, con colostomíadescendente. Sobre aspectos nutricionales, la mayoría refirió realizar de 3 a 4 comidas diarias,hacer dieta balanceada y preservar la ingesta hídrica, no poseer intolerancia alimentaria nialteraciones gastrointestinales luego de las comidas. Se verificó índice de masa corporalpromedio de 21,21 Kg/m2. Se concluye en que los pacientes presentaban hábitos nutricionalesdentro de lo recomendado, resultando indispensablela actuación multidisciplinaria del equipode salud y el paciente y familiar a fin de manteneruna dieta saludable y garantizar la calidadde vida .

Conhecimento do profissional enfermeiro sobre ileostomia, na atenção básica / Knowledge of professional nursing on ileostomy, in primary care / El conocimiento de la enfermería profesional en la ileostomía, en atención primaria

Trata-se de um estudo exploratório, com abordagem qualitativa, cujo objetivo foi identificar o conhecimento dosprofissionais enfermeiros sobre ileostomia das Equipes de Saúde da Família (ESFs) do Distrito Sanitário I de Uberaba edescrever a percepção dos profissionais enfermeiros sobre os cuidados de enfermagem com o paciente ileostomizado.Após aprovação pelo Comitê de Ética em Pesquisa, os dados foram coletados com 16 enfermeiros, por meio deentrevistas semiestruturadas. Utilizou-se a técnica de análise de conteúdo proposto por Bardin. Os enfermeiros, emsua maioria, eram do sexo feminino (93,75%), solteiros (56,25%), com um, a cinco anos de formação na enfermageme com tempo de trabalho na ESF de um a cinco anos. A variação de idade foi 25 a 45 anos. Da análise dos dados,emergiram três categorias: conhecimento adequado, insuficiente e ausente em relação às ileostomias, suas possíveiscomplicações aos cuidados e a abordagem ao paciente ileostomizado. Deve-se considerar que o conhecimento recebidopelo enfermeiro no curso de graduação e/ou na prática profissional possibilita o desenvolvimento de ações com oobjetivo de empreender esforços para a melhoria da qualidade de vida desses pacientes e capacitar os profissionaisenvolvidos na assistência para o desempenho de ações baseadas no conhecimento científico, tendo como pano defundo a assistência especializada e sistematizada.

This was an exploratory study with a qualitative approach that aimed to identify the knowledge of nurses on ileostomy of Family Health Teams (FHT) of the Health District of Uberaba that described the perception of nurses on the nursing care with definitive stoma patient. After approval from the Research Ethics Committee, data were collected with 16 nurses, through semi-structured interviews. Thematic content analysis proposed by Bardin was used. Most were female (93.75%), single (56.25%), with 1 to 5 years of study in nursing and had worked in the FHT 1-5 years. The age range was 25 to 45 years. In the data analysis revealed three categories: proper knowledge, inadequate or absent in relation to its possible complications ileostomy care and approach to patients with definitive stoma. One must consider that from the knowledge received by nurses in undergraduate and /or professional practice, enables the development of actions aimed at efforts to improve the quality of life of these patients, as well as empowering professionals assistance to perform actions based on scientific knowledge, against the backdrop of the specialized assistance and systematized.

Se trata de um estúdio exploratório con abordaje cualitativo que tuvo como objetivo identificar los conocimientos de lãs enfermeras em ileostomía de Equipos de Salud Familiar (ESF) del Distrito de Salud I de Uberaba y describir la percepción de las enfermeras sobre el cuidado de enfermería com paciente estoma definitivo. Después de la apobación por el Comité de Ética em la Investigacion los datos fueron recolectados de 16 enfermeras a través de entrevistas semiestructuradas. Fue utilizado la técnica de análisis de contenido propuesto por Bardin. La mayoría eran mujeres (93,75%), solteros (56,25%), con 1-5 años de formación en enfermería y había trabajado en el FSE 1-5 años. El rango de edad fue de 25 a 45 años. En el análisis de datos reveló tres categorías: el conocimiento adecuado, inadecuado o inexistente en relación con sus posibles complicaciones de atención ileostomía y el enfoque a los pacientes con estoma definitivo. Hay que considerar que a partir de los conocimientos adquiridos por los enfermeros en pregrado y /o práctica profesional, permite el desarrollo de acciones dirigidas a los esfuerzos para mejorar la calidad de vida de estos pacientes, así como profesionales de la potenciación asistencia para llevar a cabo acciones basadas en el conocimiento científico, en el contexto de la asistencia especializada y sistematizada.

Avaliação da dor crônica em idosos institucionalizados / Evaluacion del dolor cronico en ancianos institucionalizados / Evaluation of chronic pain in the institutionalized elderly

Objetiva-se com esta pesquisa avaliar a dor e caracterizar os idosos institucionalizados segundo as variáveissociodemográficas e clínicas. Trata-se de estudo descritivo realizado com 124 idosos residentes nas Instituiçõesde Longa Permanência para Idosos de Minas Gerais. Para a obtenção dos dados, realizou-se entrevista, bem comoavaliação clínica. Utilizou-se estatística descritiva com análise univariada dos dados. Verificou-se a predominânciado sexo feminino, com hipertensão arterial sistêmica referida, solteiros e com filhos, média de idade 76,2 anos eIMC médio 23,1 kg/m². A dor crônica, a adoção de tratamento medicamentoso e a não realização de atividade físicaregular foram referidas pela maioria dos idosos. Os principais fatores de melhora e piora referidos foram o repouso ea movimentação física, respectivamente. A dor crônica e a não realização de atividade física regular são vivenciadaspela maioria dos idosos institucionalizados. Espera-se que novas medidas de monitoramento, prevenção e controleda dor sejam implementadas nessas instituições.

This study objective was to evaluate the pain in institutionalized elderly as well as characterize this group accordingto socio-demographic and clinical variables. It is a descriptive study with 124 elderly people living in long-term carefacilities (LTCF) in the state of Minas Gerais, Brazil. Data were obtained via interview and clinical assessment. Descriptivestatistics with univariate data were used. There was predominance of women with systemic arterial hypertension, singleand with children. The mean age was 76.2 years, and the median BMI was 23.1 kg / m². Chronic pain, the medicationtreatment and the lack of physical activity were reported. Key fators for improvement and worsening of health were thephysical rest and physical activity, respectively. Results indicated that chronic pain and lack of regular physical activityare experienced by most of the institutionalized elderly. New measures for monitoring, preventing and controlling thepain should be implemented in these institutions.

El objetivo del presente estudio fue evaluar el dolor y caracterizar ancianos institucionalizados en función de variablesdemográficas y clínicas. Se trata de un estudio descriptivo de 124 ancianos hospedados en establecimientos delarga permanencia de Minas Gerais. Llevamos a cabo entrevistas y evaluación clínica para obtener datos. Se utilizóestadística descriptiva con los datos de una variable. Los resultados indican que hay predominio de individuos delsexo femenino, hipertensos, solteros y con hijos. Edad promedio de 76,2 años y promedio de IMC de 23,1 kg / m².Dolor crónico, tratamiento con fármacos y falta de actividad física regular fueron mencionados por la mayoría de losancianos. Principales fatores de mejora y empeoramiento fueron reposo y actividad física, respectivamente. Llegamosa la conclusión que la mayoría de los ancianos vive con dolor crónico y falta de actividad física regular. Se espera quesean implementadas nuevas medidas de control, prevención y control del dolor en estas instituciones.

Ocorrência de infecção de sitio cirúrgico em cirurgias de urgência e emergência / Infeccion del sitio quirurgico en cirugias de emergencia / Surgical site infection in emergency surgeries

Trata-se de um estudo epidemiológico retrospectivo em que se objetivou analisar a ocorrência de infecção de sítio cirúrgico (ISC) e identificar os principais fatores de risco em pacientes submetidos a cirurgias de urgência e emergência em um hospital de ensino de Minas Gerais, no período de 2007 a 2009. Constituíram a população deste estudo 91 pacientes. Os dados foram obtidos das fichas de notificação de infecção hospitalar da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar e dos prontuários dos pacientes no Serviço de Arquivo Médico e analisados segundo estatística descritiva. Observou-se que a maioria dos pacientes era do sexo masculino. A média de idade foi de 42,3 anos; 16,5% eram tabagistas; 14,3% etilistas; 63,7% não apresentavam comorbidades; 7,7% apresentaram infecção broncopulmonar coexistente; o índice de massa corporal médio foi de 28,5 kg/m²; 93,4% não faziam uso de imunossupressores; e o tempo médio de internação foi de 19,3 dias. Quanto às especialidades cirúrgicas, verificou-se que 36,3% foram de ortopedia, 25,3% cirurgia geral e12,1% cirurgia digestiva; 41,8%foram cirurgias contaminadas, 28,6% potencialmente contaminadas, 26,4% limpas e 3,3% infectadas;35,2%foram de médio porte, 34,1%de grande porte, 23,1% de pequeno porte e7,7%extraporte. A maioria(71,4%dos pacientes) não utilizou drenos no pós-operatório. A antibioticoprofilaxia foi adotada em 82,4%dos casos, e Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus e Escherichia coli foram os microrganismos prevalentes. Os resultados evidenciados neste estudo apontam para a necessidade de implementação de novas estratégias para a prevenção e o controle de ISC nessa população.

This is an epidemiologic and retrospective study that aims to analyze the incidence of surgical site infection (SSI) and identify risk factors in patients undergoing urgent and emergency care in a teaching hospital in Minas Gerais from 2007 to 2009. 91 patients took part in it. Data were obtained from notification forms to the Hospital Infection Control Committee and from patients’medical records at the Medical Records Service and analyzed using descriptive statistics. Results revealed that the majority were male, aging an average of 42.3 years, 16.5% were smokers, 14.3% were alcohol consumers, 63.7% presented no co morbidities, 7.7% had bronchopulmonary infection, body mass index was in average 28.5 kg/m², 93.4% did not use immunosuppressant drugs and the average number of days in hospital was 19.3. Asper surgical specialties 36.3% were orthopedic surgery, 25.3% general surgery and 12.1% digestive surgery. The study revealed that 41.8% were classified as contaminated, 28.6% potentially contaminated, 26.4% clean and 3.3% were infected procedures. The research detected 35.2% medium sized surgeries, 34.1% were major surgeries and, 23.1% minor surgeries and 7.7% extra-sized. The majority of the patients (71.4%) did not use drains in the postoperative period. Antibiotic prophylaxis was adopted in 82.4% of the cases, and Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus and Escherichia coli were the prevalent microorganisms. The results shown in this study highlight the need to implement new strategies for prevention and control of SSI in this population.

El presente trabajo es un estudio epidemiológico retrospectivo llevado a cabo con el objetivo de analizar la incidencia de infecciones del sitio quirúrgico e identificar los principales factores de riesgo en pacientes sometidos a cirugías de urgencia y de emergencia en un hospital universitario del Estado de Minas Gerais. La investigación fue realizada de 2007 a 2009 con 91 pacientes que constituyeron la población objeto de estudio. Los datos se recogieron de los registros de notificación deinfección hospitalaria de la Comisión de Control de Infecciones Hospitalarias y, asimismo, de las historias clínicas de los pacientes del Archivo Médico. Estos datos fueron analizados según la estadística descriptiva. Se observó que la mayoríade los pacientes eran varones con edad promedio de 42,3 años; 16,5% eran fumadores; 14,3 % consumían alcohol, 63,7% sin comorbilidades, 7,7 % presentaron infección broncopulmonar coexistente, el índice de masa corporal promedio fuede 28,5 kg/m², 93,4% no utilizaban inmunosupresores y el tiempo promedio de internación fue de 19,3 días. En cuanto alas especialidades quirúrgicas, se observó que 36,3% fueron de ortopedia; 25,3% cirugía general y 12,1% cirugía digestiva;41,8% fueron cirugías contaminadas; 28,6% potencialmente contaminados; 26,4% limpias y 3,3% infectadas; 35,2% fueron cirugías medianas, 34,1% importantes; 23.1% pequeñas y 7.7% muy importantes. 71,4% de los pacientes no utilizó drenes en el postoperatorio. La antibioticoprofilaxis fue adoptada en 82,4% de los casos y los microorganismos prevalentes fueron la Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus y Escherichia coli. Los resultados de este estudio sugieren la necesidad deimplementar nuevas estrategias para prevenir y controlar infecciones del sitio quirúrgico en esta población.